Περιγραφή
Η κεντρική ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια (ΚΟΑ) είναι μια ιδιοπαθής διαταραχή που περιλαμβάνει ορώδη αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς λόγω διαρροής στην περιοχή της ωχράς από τα χοριοτριχοειδή. τυπικά μπορεί να προσβάλει τον ένα οφθαλμό.

Καταστάσεις με τις οποίες μπορεί να συνδυαστεί

Η κεντρική ορώδης Χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια σχετίζεται με λήψη κορτιζόνης απο το στόμα, χρόνιο άγχος ώς επι το πλείστον σε νέας ηλικίας άτομα, με προσωπικότητα τύπου Α (φιλόδοξα και δραστήρια άτομα, τελειομανή με μεγάλο φόρτο εργασίας) , σύνδρομο Cushing , και σύνδρομο υπνικής  άπνοιας .

Συμπτώματα – Κλινική Εικόνα

Παραμόρφωση των ειδώλων (μεταμορφοψία) , θόλωση κεντρικής όρασης (οδήγηση, διάβασμα), ηπία δυσχρωματοψία.

Διάγνωση – Εξετάσεις

1) η οπτική οξύτητα είναι συνήθως 6-8/10 (συνήθως υπάρχει υπερμετρωπία)

2) Η διάγνωση γίνεται καταρxάς με βυθοσκόπηση στη σχισμοειδή λυχνία. Κατόπιν, ακολουθεί ο αυτοφθορισμός του βυθού, ειδική απεικόνιση για την εντόπιση χρόνιων αλλοιώσεων στο μελάγχρουν επιθήλιο καθώς και την ανάδειξη περιοχών με πιθανή ύπαρξη υγρού.

3) Η οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) είναι απαραίτητη εξέταση για την ανάδειξη του υγρού και την ποσοτική μέτρηση του αυξημένου πάχους της ωχράς.

4)Η φλουροαγγειογραφία θα δείξει το σημείο διαρροής του υγρού, το οποίο μπορεί να είναι πολλαπλό. 

5)Σε χρόνιες περιπτώσεις η αγγειογραφία με ινδοκυανίνη θα δείξει τυχόν χοριοειδικές υπερδιηθήσεις και αλλοιώσεις στο μελάγχρουν επιθήλιο. Αυτό βοηθάει περαιτέρω στη διάγνωση και στο σχεδιασμό της αντιμετώπισης.

Αντιμετώπιση – Συντηρητική

1. Η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια συχνά υποχωρεί από μόνη της σε διάστημα 3-6 μηνών, ιδίως αν πρόκειται για το πρώτο επεισόδιο στο 80% ένα 50% θα εμφανίσει υποτροπές
2. Διακοπή τυχόν θεραπείας με κορτικοειδή .
3. Laser , η εφαρμογή μικροπαλμικού diode laser έχει δείξει καλά αποτελέσματα.
4. Η έγχυση anti-VEGF παραγόντων είναι υποσχόμενη σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. 

Πρόγνωση

Η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια έχει καλή πρόγνωση σε οξείες περιπτώσεις με ένα ή λίγα επεισόδια. Σε χρόνιες περιπτώσεις με διάχυτη επιθηλιοπάθεια του μελαγχρόου επιθηλίου η πρόγνωση είναι επιφυλακτική, ιδίως εάν οι μόνιμες βλάβες αφορούν το κέντρο της ωχράς.