Το γλαύκωμα είναι μια πολυπαραγοντική πάθηση κατά την οποία ο κύριος ένοχος είναι η Υψηλός τόνος «πίεση» των οφθαλμών . Αυτό προκαλεί μια μια χρόνια πίεση  στο οπτικό νεύρο με αποτέλεσμα την βλάβη του και  τελικά την μείωση της περιφερικής όρασης αρχικά και Εάν δεν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη  απώλεια της όρασης.

Ποια είναι τα συμπτώματα του γλαυκώματος;

Το γλαύκωμα δεν έχει συμπτώματα. Στο οπτικό νεύρο οι νευρικές ίνες αρχίζουν να μειώνονται και να προκαλούν μία μείωση στο περιφερικό οπτικό πεδίο του ασθενή. Οι ασθενείς θα αντιληφθούν το  πρόβλημα μόνο όταν η κεντρική όραση επηρεάζεται. Μερικές φορές, αν οι πιέσεις στο εσωτερικό των ματιών γίνουν πολύ υψηλές (κανονική πίεση είναι από 10 έως 21mmHg) θα μπορούσε να αισθανθείτε μία ένταση στα μάτια, πονοκεφάλους ή να δείτε χρωματιστά φωτοστέφανα γύρω από ένα φως , καθώς και αν ο τόνος ανέβει απάνω από 55-60 mmhg μπορεί ο ασθενής να έχει μια οξιά κρίση γλαυκώματος και να οδηγηθεί στα επείγοντα του νοσοκομείου με αφόρητους πόνους.

Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω γλαύκωμα;

Μόνο η τονόμετρηση  από τον Οφθαλμίατρο και μια σειρά από άλλες εξετάσεις , οπτικά πεδία , παχυμετρία κερατοειδούς , τονομετρική καμπύλη , μπορεί να ανακαλύψει εάν κάποιος έχει γλαύκωμα ή όχι. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας σχεδόν δεν υπάρχουν και μόνο ο έλεγχος μπορεί να την εντοπίσει.

Πόσο είναι η υψηλή πίεση;

Ο κανονικός  ενδοφθάλμιος τόνος  είναι 10 έως 21 mmHg. Τόνος  πάνω από 21 mmHg μπορεί σιγά-σιγά να βλάψει το οπτικό νεύρο. Αυτό συμβαίνει εξαιτίας της χρόνιας επίδρασης της πίεσης στο οπτικό νεύρο. Υπάρχει και το γλαύκωμα φυσιολογικού τόνου όπου είναι μεν μέσα στα φυσιολογικά οι μετρήσεις του ασθενούς αλλά η ζημιά στο νεύρο εξακολουθεί να γίνεται σταδιακά .

Γιατί η πίεση στο μάτι μπορεί να αυξηθεί;

Στον οφθαλμό του κάθε ανθρώπου από τις 08 πρωινή ώρα έως και τις 13 μεσημβρινή , ένας ιστός εντός του οφθαλμού παράγει ένα υγρό διαυγές και ονομάζεται υδατοειδές υγρό , αυτό γεμίζει την οφθαλμολογική  κοιλότητα όπως ένα γεμίζει με νερό ένα μπαλόνι , στην συνέχεια το υγρό αυτό αποχετεύεται από εντός του οφθαλμού προς τα έξω ως δάκρυ , μέσα από ένα σύστημα ηθμών και καναλιών. Η παθολογική παραμονή παραπάνω ποσότητας από το υδατοειδές υγρό εντός του οφθαλμού αυξάνει τον τόνο , και η αυξημένη αυτή  πίεση αυτή πιέζει μόνον το οπτικό νεύρο , με αποτέλεσμα την καταστροφή του. Υπάρχουν διαφορετικοί λόγοι και αίτια για να συμβεί αυτό , όπως η ψευδοαποφολίδωση ,  στενή γωνιά του οφθαλμού ,  κύτταρά χρωστικής που αποφράσσουν το αποχετευτικό σύστημα του οφθαλμού και άλλα πολλά αίτια .

Για τη διάγνωση του γλαυκώματος;

Τακτική εξέταση των ματιών περιλαμβάνει

Τονομέτρηση-για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης

Βυθοσκόπηση- καταγράφει τις μεταβολές της κεφαλής του οπτικού νεύρου

Γωνιοσκοπία- Ο τύπος του γλαυκώματος ανιχνεύεται με την εκτίμηση της γωνίας στο εσωτερικού του ματιού.

Ανάλογα με τα ευρήματα ζητάμε κι άλλες εξετάσεις για επιβεβαίωση της κλινικής υποψίας.

Οπτικά πεδία

Παχυμετρία

Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT)

Πως αντιμετωπίζεται το γλαύκωμα;

 Η θεραπεία συχνά αρχίζει με οφθαλμικές σταγόνες για να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση η οποία βοηθά στην πρόληψη για περαιτέρω αλλοιώσεις. Νεώτερα φάρμακα είναι πλέον διαθέσιμα τα οποία είναι πολύ αποτελεσματικά και με λιγότερες παρενέργειες.

Ποιος είναι ο ρόλος των Laser;

Ορισμένοι τύποι γλαυκώματος πχ. Χρωστικό γλαύκωμα αντιμετωπίζονται με Laser Trabeculoplasty (ALT ή SLT), ενώ η περιφερική ιριδοτομή (PI) έχει ένα ρόλο στο γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Υπάρχει χειρουργική επέμβαση για το γλαύκωμα;

Με τα νεότερα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση έχει γίνει λιγότερο συχνή. Ωστόσο, σε ασθενείς οι οποίοι έχουν αποτύχει η θεραπεία με λέιζερ ή που δεν ελέγχεται με φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να σκεφτούμε το χειρουργείο σαν την τελευταία λύση για την μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

ΟΙ θεραπείες ή το χειρουργείο θα βελτιώσει την όρασή μου;

Όχι, η χειρουργική επέμβαση του γλαυκώματος καθώς και οι άλλες θεραπείες είτε με κολλύρια είτε με τα laser γίνεται για να ελέγξει τις πιέσεις των ματιών και για να διατηρήσει την όραση που έχουμε πριν το χειρουργείο ή την έναρξη της θεραπείας . Οποιαδήποτε απώλεια όρασης εξαιτίας της προηγούμενης βλάβη του οπτικού νεύρου είναι μη αναστρέψιμη.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του χειρουργείου για το γλαύκωμα;

Οι χειρουργικές επεμβάσεις γλαυκώματος απαιτούν ακρίβεια του χειρουργού και την υπομονή του ασθενούς. Όπως και κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές, όπως αιμορραγία, μόλυνση, χαμηλή ή υψηλή πίεση κ.λπ. Μερικές επεμβάσεις ενδέχεται να μην λειτουργούν μετά από μήνες ή χρόνια.

Έχω διαγνωσθεί με γλαύκωμα, τι πρέπει να κάνω για να διασφαλίσουμε ότι η όρασή μου θα παραμείνει φυσιολογική;

 θα έχετε καλή όραση, εαν δεν παραλειπετε την αγωγη σας  καθημερινά σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού σας και εάν έχετε τις πιέσεις στο μάτι σας υπό έλεγχο

Υπάρχουν «ΝΑΙ» και «ΟΧΙ» για έναν ασθενή με γλαύκωμα;

Όχι ακριβώς. Δεν υπάρχουν εξωτερικοί παράγοντες που να επηρεάζουν την πορεία του γλαυκώματος. Δεν υπάρχει κανένας περιορισμός στη δίαιτα. Συνεχίστε την καθημερινότητά σας και τον τρόπο ζωή σας και απλά να είστε τακτικοί με τα φάρμακά σας και τις επισκέψεις σας στον Οφθαλμίατρο.