Γενικές Πληροφορίες

Αναφέρεται επίσης σαν Οφθαλμοπάθεια Grave’s ή Τhyroid Eye Disease (TED) ή θυρεοειδική κογχοπάθεια είναι το συχνότερο αίτιο ετερόπλευρης πρόπτωσης  στους ενήλικες.

Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υπολειτουργία ή υπέρλειτουργία) μπορεί να οδηγήσει σε μία ανοσολογική διαταραχή με αποτέλεσμα την φλεγμονή των ιστών του κόγχου.

 Η νόσος του Graves είναι η πιο συχνή μορφή υπερθυρεοειδισμού κατά την οποία αντισώματα IgC συνδέονται με την θυρεοτρόπο ορμόνη TSH και διεγείρουν την έκκριση θυρεοειδικών ορμονών.

 Οι ακριβείς λόγοι αυτής της διαταραχής δεν είναι διευκρινισμένοι. Οι γυναίκες προσβάλλονται περισσότερο από τους άνδρες μεταξύ 4^ης και 5^ης δεκαετίας.

Συνήθεις ερωτήσεις για την Οφθαλμική Θυρεοειδοπάθεια

Πότε εμφανίζεται η TED ;

Η φλεγμονώδης περίοδος μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια και μπορεί να εκδηλωθεί :

Κάθε φορά που διαγιγνώσκεται δυσλειτουργία θυρεοειδούς.

Πριν καν εμφανιστεί οποιαδήποτε θυρεοειδική δυσλειτουργία και σπάνια.

Χωρίς να υπάρξει θυρεοειδική δυσλειτουργία.

Ποια είναι α συμπτώματα της TED ;

Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ήπια ξηροφθαλμία, ερυθρότητα ενώ δεν είναι λίγοι αυτοί που είναι εντελώς ασυμπτωματικοί.

Αυτοί με εμφανή συμπτώματα παρουσιάζουν στο ένα ή και στα δύο μάτια :

Ακαθόριστη δυσφορία στα μάτια

Αίσθημα ξένου σώματος

Φωτοφοβία

Δακρύρροια

Κόκκινα μάτια

Οίδημα στα πάνω ή κάτω βλέφαρα

Αμβλύ οπισθοβολβικό πόνο

Αγριωπό βλέμμα από την πρόπτωση του βολβού (εξόφθαλμο) λόγω υπερπλασίας του οπισθοβολβικού λίπους

Διπλωπία (το αντικείμενο διπλό) και πόνο κατά τις κινήσεις του

Ελαττωμένη αντίληψη χρωμάτων (το κόκκινο φαίνεται λίγο γκρι)

Θολή όραση

Απώλεια όρασης (λόγω οπτικής νευροπάθειας)

Ανάσπαση βλέφαρου

Θεραπεία της TED :

Ήπια μορφή

Χορηγούνται λιπαντικά δάκρυα, αντιφλεγμονώδεις σταγόνες γίνεται σταθεροποίηση της θυρεοειδικής  λειτουργίας, αναστολή καπνίσματος, ανύψωση της κεφάλης με μαξιλάρια κατά τον ύπνο για να μειώσουμε το περικογχικό  οίδημα.

Σημαντικά «ενεργή» νόσος

Παρόλο που η φλεγμονώδης φάση της TED αυτοπεριορίζεται, μετά από διάρκεια 1 ή 2 ετών, η ενεργή φλεγμονή πρέπει να περιοριστεί έγκαιρα για να μην εγκατασταθούν διαταραχές όπως εξόφθαλμο, διπλωπία, και απώλεια της όρασης. Χρησιμοποιείται λοιπόν φαρμακευτική αγωγή : χορήγηση κορτιζόνης ενδοφλέβια ή από το στόμα, ή ακόμα ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων όπως Azothioprine. Άλλη επιλογή είναι η ακτινοβόληση της περιοχής .

Σοβαρή μορφή TED

Ευτυχώς ένας μικρός αριθμός ασθενών δεν υπακούον στην προηγούμενα αναφερθείσα αγωγή. Σε αυτούς επιβάλλεται επειγόντως (μέρες η το πολύ 2 εβδομάδες η χειρουργική “Αποσυμπιεσή του κόγχου” για να ανακουφιστεί το οπτικό νεύρο από την πίεση που ασκεί πάνω το φλεγμονώδες οπισθοβολβικό λίπος.